企业孵化申请表
一、企业领办人情况
姓名 现学历
性别 民族 出生年月
身份证号 联系电话
最后毕业院校及专业 职称
现就职单位及职务 现居住地
电子邮件
申请人简历

二、拟创办企业基本情况
企业名称
注册资本 法人代表
主要股东出资情况及所占股权比例
拟申请的经营范围
人员情况 总数: 本科以上人员: 研究开发人员:
三、项目基本情况
项目名称
技术领域
技术来源
项目所处的阶段
项目获专利及获奖情况
项目概述 填写格式:

一、综述:……
二、技术特点
 1、技术创新:……
 2、项目的先进性:……
 3、项目的成熟性:……
三、市场预测:……
三年内项目进度计划 第一阶段: (-年-月至-年-月)

第二阶段: (-年-月至-年-月)

第三阶段: (-年-月至-年-月)

三年内项目累计可实现的技术经济指标 1、累计实现销售收入 万元,其中第一年度 万元,第二年度 万元,第三年度 万元。

2、累计上缴税收 万元,其中第一年度 万元,第二年度 万元,第三年度 万元。

 

项目场地需求 共需面积 平方米

其中:办公 平方米、研发 平方米、生产 平方米、仓储 平方米

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